游客

标题:分级护理的指征
正文:
　　一 级 护 理


　　[指征]


　　病情危急，需绝对卧床者；特大手术后7天内，各种大、中手术后1-3天内；昏迷、休克、脏器衰竭、惊厥、子痫等；生活完全不能自理者；婴幼儿。


　　[护理要求]


　　l 严密观察病情，根据不同病情做好血压、体温、脉搏、呼吸、神志等生命体征的观察和记录，如有异常变化及时报告医生，每小时至少巡视1次。


　　l 正确、及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施。


　　l 按专科护理要求做好各种导管护理，保持管道通畅，无扭曲，受压，每班观察引流液色、质、量，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置与送验。


　　l 视病情每周至少更换被服2次，保持床单清洁，平整，干燥。


　　l 做好皮肤护理，视病情每周床上擦身1-2次（新生儿每日沐浴1次），每日更换衣裤1次，做好褥疮护理，协助截瘫，昏迷患者每2-4小时翻身1次（除有“禁动”医嘱外），并做好记录。有褥疮者做好换药护理。


　　l 保持口腔清洁，禁食，昏迷患者口腔护理每日2次或协助刷牙，漱口。


　　l 管饲患者按医嘱定时灌注饮食，药物，每日口腔护理2次，每日更换包囊胃管开口端的纱布1次。


　　l 留置导尿管患者每日会阴护理2次。


　　l 鼻导管吸氧患者每日鼻腔清洁1次，更换鼻导管或清洁鼻塞1―2次。


　　l 气管插管或切开病人根据需要气管湿化，吸痰，切开者每日更换切口处敷料1―2次，保持切口处敷料清洁，干燥。


　　l 保持个人清洁，每日梳理头发，卧床不起患者，视病情至少每2周1次床上洗头或酒精擦洗。


　　l 做好饮食、用药、检查、手术、功能锻炼等有关护理知识的指导。


　　二 级 护 理


　　[指征]


　　重期急性症状消失，大手术后病情稳定；年老体弱或慢性病患者等生活部分不能自理者；普通手术后3天或轻型子
[<<][[1]][2][>>]

查看评论(0)
发表评论



首页